Dane ucznia

Imię i nazwisko

Data urodzenia

Język do nauki:

angielskihiszpańskiniemieckipolskirosyjskiinny (podać poniżej)

Inny język (opcjonalnie)

Czy uczyłeś/aś się już wcześniej tego języka?

TakNie

Czy dziecko ma stwierdzone alergie?

TakNie

Jeśli tak, jakie?

Dane opiekuna

Imię i nazwisko

Adres e-mail:

Numer telefonu:

Adres zamieszkania:

Adres korespondencyjny (jeśli inny):

Inne

Ta część jest nieobowiązkowa, jednak będziemy niezwykle wdzięczni, jeśli ją Państwo wypełnią.

Skąd się dowiedziałeś/aś o naszej szkole?

z poleceniaz reklamyz internetusocial mediainny (podać poniżej)

Inny (opcjonalnie):

Cel nauki:

hobbypracawyjazd za granicęinny (podać poniżej)

Inny (opcjonalnie):

Zapisanie się na kurs językowy i udostępnienie danych osobowych swoich lub dziecka/podopiecznego jest dla mnie jednoznaczne ze zgodą na ich wykorzystanie w celu obsługi przez Painted Bird Ignacja Kisielewska-Maunder z siedzibą w Bolesławcu przy ul. Górne Młyny 12. Tym samym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zapisów zgodnie zustawą zdnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z2015 r. poz. 2135 zpóźn. zm.) Przysługuje prawo wglądu do przetwarzanych danych osobowych i poprawienia ich w siedzibie szkoły